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体育理论与教学

专项运动损伤(中文翻译版)

作者：（巴西）塞尔吉奥·罗查·皮埃达德等主编；

出版社：科学出版社出版时间：2022-03-01

开本： 16开 页数： 342

本类榜单：体育/运动销量榜

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版权信息
内容简介
目录
节选

专项运动损伤(中文翻译版) 版权信息

ISBN：9787030719218
条形码：9787030719218 ; 978-7-03-071921-8
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
体育/运动
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体育理论与教学

专项运动损伤(中文翻译版) 内容简介

本书全面、系统地阐述了各种专项运动项目相关的损伤预防、治疗和管理。以运动形式进行分类，包括球类运动（篮球、足球、排球、橄榄球、曲棍球、手球、水球、挥拍类等)、田径、体操、舞蹈、健身、马术、击剑、射击与射箭、举重、攀岩、自行车、马拉松、游泳、格斗及冰雪运动等。全书分为三大部分：团体运动、个人运动、运动损伤中的特殊问题，共36章。论述了各种专项运动损伤概况、运动生物力学、损伤机制及危险因素、流行病学特征、治疗（从现场急救到手术治疗）、预防、康复，运动损伤赛前、赛中和赛后的管理，为专项运动损伤的评估、治疗、预防、康复和重返运动提供近期新理念和靠前视角。本书适合骨科医师、运动医学科医师、康复科医师、队医、运动员、教练、体育科学工作者、健身指导、相关管理人员及运动爱好者等参考阅读。

专项运动损伤(中文翻译版) 目录

目录
**部分团体运动
第1章美式橄榄球2
一、概述2
二、流行病学2
三、各类型运动损伤的占比及相关解剖定位3
四、运动损伤的综合评估3
五、5种常见的美式橄榄球运动损伤4
第2章棒球、垒球和板球12
一、概述12
二、棒球、垒球和板球特异的运动力学和损伤风险14
三、棒球、垒球和板球常见和特殊的损伤机制18
四、棒球、垒球和板球运动损伤的流行病学21
五、特殊的保护措施避免和减少损伤的发生率23
第3章篮球25
一、概述25
二、篮球运动的受伤机制和损伤风险25
三、常见篮球运动损伤27
四、篮球损伤的流行病学29
五、避免和减少篮球受伤的预防计划30
六、残奥会：轮椅篮球32
第4章曲棍球34
一、概述34
二、运动规则34
三、踝关节扭伤35
四、膝关节损伤：ACL撕裂36
五、头面部损伤37
六、手和手指骨折39
七、背部疼痛40
第5章体操：竞技体操、艺术体操、蹦床41
一、概述41
二、体操运动的特异受伤风险和机制41
三、流行病学42
四、5种*常见的体操相关损伤44
五、预防49
第6章手球52
一、概述52
二、体能需求和损伤机制52
三、手球损伤的流行病学53
四、常见专项手球相关损伤55
五、手球运动损伤的预防60
第7章冰球63
一、概述63
二、运动特异性损伤风险及机制63
三、常见的冰球相关损伤66
四、损伤流行病学72
五、不同解剖部位的损伤73
六、损伤的预防75
第8章英式橄榄球77
一、概述77
二、历史77
三、主要模式77
四、团队组成78
五、联合会制和联盟制橄榄球的异同78
六、损伤的特异机制和风险因素79
七、5种*常见的橄榄球相关损伤83
八、流行病学86
九、常见橄榄球损伤的解剖位置90
十、避免*常见损伤的特异预防方案91十
一、残奥会橄榄球92
第9章足球94
一、概述94
二、足球特异的力学特点和损伤风险94
三、常见足球运动损伤96
四、足球运动损伤的流行病学99
五、足球运动损伤的预防策略100
六、残奥会足球102
第10章排球：室内、沙滩103
一、排球的历史103
二、排球比赛规则103
三、排球的生物力学104
四、排球损伤的流行病学105
五、6种*常见的运动相关损伤106
六、损伤的预防107
第11章水球110
一、概述110
二、流行病学111
三、运动特异性疾病111
四、头部受伤111
五、脑震荡111
六、肩关节损伤112
七、肘关节损伤113
八、手和腕损伤113
九、下肢损伤114
第二部分个人运动
第12章田径：短跑、跨栏、跳高、跳远、三级跳远、长跑116
一、概述116
二、损伤流行病学117
三、径赛项目117
四、田赛项目119
五、预防120
第13章拳击121
一、概述121
二、职业拳击手的赛前体检121
三、对拳击手的赛前、赛中和赛后评估124
四、拳击损伤125
五、拳击损伤的预防127
第14章攀岩129
一、概述129
二、急性损伤130
三、慢性损伤133
四、治疗攀岩者的重要提醒135
第15章综合健身、动感单车、有氧操136
一、概述136
二、肩关节137
三、髋关节139
四、膝关节140
五、胫前痛142
六、跟腱病142
第16章自行车：小轮车、山地车、公路车、场地车145
一、运动特点145
二、流行病学145
三、损伤原因146
四、损伤类型146
五、康复和重返运动148
六、预防策略149
七、设备和防护方面的注意事项150
第17章舞蹈151
一、舞蹈形式151
二、5种*常见的舞蹈相关损伤153
三、流行病学157
四、运动相关损伤的比例和发生部位158
五、预防159
第18章马术：盛装舞步赛、三项赛、场地障碍赛161
一、概述161
二、受伤机制与危险因素161
三、马术运动比赛分类162
四、流行病学和损伤模式164
五、按解剖部位划分的*常见损伤166
第19章击剑170
一、概述170
二、击剑规则171
三、生物力学171
四、流行病学172
五、安全174
六、轮椅击剑176
第20章田径投掷运动180
一、概述180
二、特异的生物力学和受伤风险180
三、田径投掷运动员常见的损伤181
四、流行病学185
五、预防186
第21章高尔夫球187
一、概述187
二、高尔夫挥杆187
三、损伤流行病学189
四、腰部损伤190
五、肩部损伤191
六、肘关节损伤192
七、腕关节损伤192
八、髋关节损伤193
九、膝关节损伤193
十、足踝损伤193
十一、高尔夫球车事故194
十二、皮肤状况194
十三、热身和损伤预防194
第22章柔道、空手道、跆拳道196
一、概述196
二、柔道、空手道和跆拳道的常见损伤197
三、预防措施204
第23章无舵雪橇、有舵雪橇、俯式冰橇206
一、概述206
二、损伤机制207
三、受伤率208
四、常见损伤209
五、灾难性损伤210
六、防治原则210
第24章马拉松213
一、概述213
二、马拉松运动的生理需求215
三、马拉松的相关临床伤病215
第25章射击与射箭223
一、概述223
二、力学和损伤危险因素223
三、射击、射箭运动的分类224
四、流行病学和损伤模式224
五、按解剖位置划分的*常见损伤225
第26章滑冰、速度滑冰、花样滑冰229
一、滑冰及相关运动229
二、休闲滑冰230
三、短道速滑230
四、长道速滑231
五、花样滑冰232
六、轮滑233
七、残疾滑冰运动员234
第27章滑雪：高山、北欧、公路、赛道236
一、滑雪史中一些不可忽略的要素236
二、当滑雪成为娱乐活动和体育运动237
三、我们对这项工作进行分析238
四、标准人群雪地运动相关的事故学和创伤疾病学238
五、高山滑雪事故的流行病学、演变与预防（1968—2012年）238
六、单板滑雪运动损伤的流行病学、发展及预防243
七、高山滑雪中ACL撕裂的机制与危险因素243
八、与高水平滑雪运动员比赛相关的意外与创伤情况244
九、法国滑雪队的前瞻性创伤监测245
十、法国滑雪队ACL断裂的监控246
第28章相扑248
一、概述248
二、相扑运动中的特异力学和损伤风险249
三、流行病学249
四、与相扑相关的损伤及其预防249
第29章游泳、公开水域游泳、跳水257
一、游泳257
二、公开水域游泳264
三、跳水264
第30章挥拍运动：网球、羽毛球、英式壁球、美式壁球266
一、概述266
二、生物力学267
三、运动相关损伤267
四、损伤的预防274
第31章铁人三项276
一、概述276
二、运动不耐受276
三、过度训练277
四、肌肉骨骼损伤278
五、损伤部位及机制278
六、过度使用损伤的诱因279
七、受伤发生率280
八、预防280
第32章举重282
一、概述282
二、举重训练相关损伤283
三、风险因素283
四、肩部损伤284
五、腰部损伤286
六、膝关节和大腿损伤287
七、肘部损伤288
八、残奥会举重损伤288
九、力量训练指南289
第33章摔跤290
一、概述290
二、流行病学290
三、受伤类型及部位291
四、临床结果/残障298
五、生理特征298
六、疲劳/功能特征298
第三部分运动损伤中的特殊问题
第34章运动员的心理健康问题302
一、概述302
二、心理健康问题的流行病学302
三、体育文化与人格因素303
四、抑郁和自杀303
五、过度训练305
六、焦虑/与应激相关的疾病305
七、睡眠障碍307
八、饮食失调（进食障碍）307
九、物质使用障碍310
十、对损伤的心理反应310十
一、筛查工具311十
二、残奥会运动员312
第35章运动损伤的放射学评估313
一、概述313
二、创伤史313
三、初步的临床体征313
四、放射学评估314
五、我们如何解决它314
六、放射检查的类型314
七、常规X线摄影315
八、计算机断层摄影315
九、磁共振成像315
十、CT与MRI的比较315
十一、膝关节316
十二、髋关节321
十三、肘关节325
十四、足踝327
十五、肩关节330
十六、头面部创伤333
十七、肌肉损伤334
第36章运动医学特异的患者报告结局337
一、概述337
二、PROM的定义337
三、PROM的重要性及在骨科研究中的作用339
四、运动医学相关PROM的缺乏339
五、运动员/高运动需求人群与普通人群339
六、新PROM的开发和实施340
七、运动医学定制的PROM的优势340
八、我们为运动医学定制PROM的基本思想340
参考文献343

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专项运动损伤(中文翻译版) 节选

**部分团体运动第 1章　美式橄榄球中每年会发生约 50万起与美式橄榄球相关的运动损伤。此外，初中、高中及大学的美式橄榄球运动员在比赛中的受伤率要比训练中的受伤率高得多。然而，大学橄榄球运动员因训练产生的 AE要远高于比赛，因而训练发生的伤病次数占所有损伤的比例（接近 56%）仍高于比赛发生的伤病次数的比例（约 40%）。一项评估年龄对美式橄榄球相关损伤影响的研究表明，无论处在哪个年龄段，骨折均是美式橄榄球*常见的损伤；但与年龄更小的运动员相比，15～ 18岁运动员的骨折发生率较低。8岁以下运动员的闭合性头部损伤（包括脑震荡）发生率*高。流行病学的相关研究十分重要，因为它们突出了运动损伤构成比及潜在的危险因素，可以为后续讨论运动损伤的预防工作提供指导。三、各类型运动损伤的占比及相关解剖定位美式橄榄球相关的运动损伤可累及人体骨骼肌肉系统的任何部位，包括上肢、下肢、头部和颈椎。一项关于运动损伤的解剖位置分布的研究显示，美式橄榄球运动中发生的损伤 43.2%为上肢相关结构损伤， 32.6%为下肢相关结构损伤。其他研究指出，美式橄榄球运动中发生的损伤 20%涉及膝关节的相关结构，17%涉及足踝。美式橄榄球运动中*常见的膝关节损伤为 MCL损伤、半月板损伤及 ACL损伤，需要进行手术治疗的约占总数的 25%。美国国家橄榄球联盟（ National Football League，NFL） ACL损伤的发生率约为每 1000名球员出现 0.7例，每年 NFL比赛中会出现约 53例的 ACL损伤。跑卫和线卫发生 ACL损伤的风险*高， NFL联盟中分别有 9.7%和 8.9%的跑卫和线卫有过 ACL损伤病史。关于足踝损伤，其发生率约为每 10 000次 AE中有 15次。踝关节外侧副韧带损伤、胫腓下联合（高位踝关节）损伤、内侧副韧带损伤、中足损伤、第 1跖趾关节损伤约占美式橄榄球运动足踝损伤的 80%。从缺席比赛的中位时间来看，*严重的足踝损伤为踝关节脱位，其缺席比赛的中位时间为 100天，其次为跖骨骨折（ 38天）和单纯性踝关节骨折（ 31天）。此外， NFL联盟中 1.8%的运动员存在 Lisfranc损伤（中足跖跗关节损伤）等足损伤，这些显著影响选秀顺位、场上表现和运动生涯的长短。肩关节运动损伤是美式橄榄球运动中*常见上肢损伤。一项流行病学研究显示， NFL联盟中将近 50%的运动员存在肩关节伤病史，其中 36%需要进行手术治疗。*常见的肩关节伤病为肩锁关节损伤（ 41%）、肩前向不稳（ 20%）及肩袖损伤（ 12%）。肩锁关节损伤常发生在四分卫身上，发生率为每 100名球员 20.9次。*常开展的手术为肩关节上关节囊重建（48%）、Mumdord/Weaver-Dunn术（ 15%）、后向不稳重建术（ 10%）及肩袖缝合修复术（ 10%）。总之，包括常不需要手术治疗的肩锁关节损伤在内，以上疾病均可以造成长时间的缺阵。颈椎损伤在美式橄榄球运动中不太常见，但是依然占据重要地位，颈椎相关疾病的发生率为每 10 000次 AE中有 2.91次损伤，其中臂丛神经痛 /臂丛神经损伤*为常见，为每 10 000次 AE中有 1.87次损伤。颈椎损伤*常见于线卫，其次是防守锋线。一项研究显示，大部分运动员（ 64.4%）遭受颈椎伤病后可以在 24小时内返回赛场，只有 2.8%的运动员需要缺阵超过 21天。同样，受伤部位和类型对于缺阵时间及预防措施同样重要。四、运动损伤的综合评估队医需要在赛季开始前对每一位运动员进行详细的病史询问与体格检查，并在赛季中对病史及体格检查的结果进行详细的记录及更新。当赛场上出现伤病时，队医可以根据既往详细的病史和查体结果，对潜在的运动损伤进行更加详细且更加具有针对性的评估和鉴别诊断，并快速制订针对性的诊疗计划。对潜在运动损伤的初步评估包括咨询完整的病史（包含主诉的具体性质和部位），损伤发生的过程（机制类型）、疼痛的严重程度、运动员是否可以负重或者移动患肢、肢体功能是否正常（是否存在诸如运动障碍或神经障碍）、患肢或对侧肢体的过去受伤史及手术史。之后，应对患侧进行详细的体格检查，并与对侧进行比较。首先应检查皮肤及软组织是否存在畸形、瘀斑、渗液，是否存在开放性伤口；其次对损伤部位的周围关节进行主动（被动）活动范围的检查，并与对侧进行对比；再次触诊检查是否存在捻发音、疼痛、肿胀或畸形；而后对邻近韧带行应力检查，并与正常对侧对比，尽可能评估肌力，可能因为疼痛下降；*后仔细检查是否存在神经血管损伤。根据以上病史和查体结果进行具有针对性的体格检查。五、5种常见的美式橄榄球运动损伤根据本章作者的临床经验及先前的流行病学研究，本章将讨论 5种常见的美式橄榄球运动损伤的发生机制、场上应急处理、赛季中管理及损伤的预防，包括脑震荡、膝关节韧带损伤（包括 ACL及外 MCL损伤）、与盂肱关节不稳相关的前后盂唇损伤、肩锁关节损伤与锁骨骨折及踝关节扭伤（包括下胫腓联合损伤）。（一）脑震荡 1.损伤发生机制脑震荡为一种由外力引起的暂时性功能性创伤脑损伤。在青少年、高中及大学美式橄榄球运动员中， 83%的脑震荡由运动员接触冲撞引起。在大学中由冲撞造成的脑震荡比例相较于青少年、高中更高（分别为 88%、81%、80%），而青少年运动员在与地面撞击过程中发生脑震荡的概率是高中和大学美式橄榄球运动员的 2倍。青少年运动员因为擒倒遭受脑震荡的比例更高（青少年 42%，高中和大学 23%），而大学橄榄球运动员因为阻挡遭受脑震荡的比例更高（大学 16%，高中 10%，初中 6%）。在职业层面，通过对 NFL的比赛录像进行研究分析，脑震荡*常见于传球进攻中，约占总数的 50%。41%的脑震荡发生在擒倒过程中，*常见于头盔与身体发生撞击的过程中。有学者通过相关研究证明了脑震荡的损伤原因因球场位置而异，角卫*常因为头盔与身体的碰撞而导致脑震荡，而外接手和四分卫更多基于头盔与地面的碰撞或头盔与头盔的碰撞。 2.场上应急处理任何运动员在遭受直接或间接的头部撞击后出现相关症状、体征并怀疑为脑震荡应立即退出比赛并接受评估，直到接受专业医务人员的评估并排除脑震荡后该运动员才能返回球场继续进行比赛。 2017年柏林运动损伤脑震荡学组共识声明说明了一部分需要强制或酌情进行进一步评估的症状。需要强制进行进一步评估的症状包括意识丧失、一动不动躺着超过 5秒、精神错乱、定向障碍、失忆、淡漠、运动协调缺失、强直、癫痫和共济失调。根据 NFL的规则，出现以上一个或多个症状需要直接退出比赛。酌情进行进一步评估的症状包括运动员出现捂头动作、起身缓慢、疑似面部骨折、可疑的共济失调或行为改变，出现以上任何可疑症状均需要进行专门的脑震荡评估。在经过专业的脑震荡评估并排除遭受脑震荡的可能性后，运动员可返回球场。疑似脑震荡的运动员场上评估应包含颅内、颌面、颈椎和气道，并采取必要的措施，如颈椎固定。若场边怀疑脑震荡，应将运动员转移到一个无外界干扰的环境中进行更加彻底的评估。脑震荡评估应包括病史及体格检查，以引出脑震荡的相关体征，包括意识模糊、头痛、意识丧失、创伤后失忆、逆行性失忆、平衡问题、头晕、视力问题、性格改变、疲劳、对光或噪声的过度敏感、耳鸣、麻木和呕吐。运动员在场上或者边线出现头晕的症状尤其重视，出现此症状的运动员有 6倍的概率遭受脑震荡并且恢复时间超过 21天。同时需对运动员进行全面的神经系统检查，包括采用 Maddock问卷，并对颈椎、语言、步态、视觉系统及平衡进行评估。其他测试如运动脑震荡评估工具 5（sports concussion assessment Tool 5，SCAT5）和 King-Devick测试，也是诊断脑震荡的辅助手段。 SCAT5包括上述脑震荡重点症状和体征、 Maddock问卷、 Glasgow昏迷量表及颈椎评估。 King-Devick测试主要采用让受试者 2分钟内从左到右读取卡片上的数字。需要强调的是，诊断脑震荡的运动员应 48小时后再进行评估，以检测脑震荡的延迟发作。 3.赛季中管理脑震荡相关症状在静息时及高强度运动时评估恢复基线水准，神经系统检查正常，认知测试恢复到基线水准或适龄水准后，脑震荡运动员则允许返回运动场。一份运动员返回赛场分级管理方案阐明这通常需要 7天时间。早期症状缓解的精英运动员可以在专门从事脑震荡治疗的高级别疾病管理条件下经过专家评估后在 7天内返回赛场，青少年运动员通常需要采用更保守的治疗方案。在 NFL中，队医在与独立顾问协商后，负责返回赛场相关的决定。任何级别的运动员在获得专业的医疗团队批准之前，都不能返回赛场。 4.损伤的预防脑震荡的诊断和预防在过去几年引起了广泛的关注，并促使运动装备和比赛规则产生了重大的变化和改进。脑震荡预防*重要的部分是对球员、教练员、裁判和比赛官员进行关于所有年龄段的球员脑震荡的早期识别、急救处理和返回赛场标准的宣教。尽管目前宣教工作取得了进步，但是还有很长一段路要走，尤其是关于脑震荡不常见症状的误诊。特定运动装备的改进和实施，包括定制的牙套和头盔，可以明显降低脑震荡和创伤性脑损伤的发生。比赛规则的变化，包括视频回放，以及赛场观察员对于脑震荡的诊断提供了十分必要的意见。过去几年， NFL对于开球和故意冲撞恶意犯规的规则进行了更改，以提高比赛的安全性。然而，目前缺乏文献证明这些改变对安全性提升的确切效果。（二）ACL和 MCL损伤 1.损伤发生机制美式橄榄球相关的 ACL损伤*典型的机制为非接触性损伤，通常发生在变向中（包括转身及切向动作），该过程中膝关节外翻同时处于接近伸直的状态，同时有足外翻。 MCL损伤通常发生在外翻力直接作用在膝关节或运动员足不动进行变向动作时。因为损伤机制相似， ACL和 MCL损伤通常同时发生，美式橄榄球运动员发生 ACL伴 MCL损伤的概率是其他项目运动员的 2.7倍。 2.场上应急处理 ACL损伤的评估包括前抽屉和 Lachman试验，分别在膝关节屈曲 90°及 30°向胫骨施加前向力，而过度的前移则表明 ACL损伤。轴移试验可用于评估膝关节的旋转不稳，通过使膝关节外翻内旋，观察膝关节从伸直到屈膝过程中胫骨的位移。 MCL损伤的评估通常需要 MCL压痛，以及外翻应力实验观察松弛度。观察 MCL松弛度时膝关节需要屈膝 30°外翻。内侧间室松弛 0～ 5mm对应Ⅰ级损伤，韧带

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