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护理学
精编临床疾病护理精要
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精编临床疾病护理精要

作者：苏爱萍
出版社：吉林科学技术出版社出版时间：2020-10-01
开本： 16开 页数： 510
本类榜单：医学销量榜
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精编临床疾病护理精要 版权信息

  • ISBN：9787557877118
  • 条形码：9787557877118 ; 978-7-5578-7711-8
  • 装帧：一般胶版纸
  • 册数：暂无
  • 重量：暂无
  • 所属分类：
    医学
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精编临床疾病护理精要 内容简介

　　随着社会经济的飞速发展和物质文化生活的不断提高，人类对珍惜生命、追求健康也不断提出新的要求。护理人员是卫生战线上的主力军，是推动健康新概念的中坚力量，是人类健康的捍卫者。护理学作为医学的一个分支，其概念和实质上都有了新的变化，而且现代医学模式逐渐重视专病专治专护。因此为了适应新世纪对护理工作更新更高的要求，使护士掌握的知识更加全面具体，我们组织编写了《精编临床疾病护理精要》，旨在为广大护理工作者及医学爱好者，获得更全面的有关护理方面的知识提供一些帮助。　　《精编临床疾病护理精要》系统全面的对心血管内科、消化内科、神经外科、普外科、骨外科等常见疾病的临床表现、护理措施、健康指导及各种护理操作知识等作了详细的介绍。力求内容全面精炼、资料丰富、重点突出、通俗易懂、实用性强，可供广大护理工作者以及患者、亲属和医学爱好者阅读。使广大读者能够获得理论知识的同时有更重要的临床实践经验可供参考。

精编临床疾病护理精要 目录

**章 肝胆外科疾病护理
**节 肝脓肿
第二节 胆石症
第三节 急性胆囊炎
第四节 急性梗阻性化脓性胆管炎

第二章 胃肠外科疾病护理
**节 胃十二指肠溃疡
第二节 结肠癌
第三节 直肠癌
第四节 肠瘘

第三章 神经外科疾病护理
**节 先天性脑积水
第二节 脑损伤
第三节 颅骨骨折
第四节 颅内动脉瘤
第五节 脑动静脉畸形
第六节 颈动脉海绵窦瘘
第七节 脑脓肿
第八节 脑结核瘤

第四章 泌尿外科疾病护理
**节 肾损伤
第二节 输尿管损伤

第五章 骨科疾病护理
**节 骨科疾病的一般护理
第二节 肱骨髁上骨折
第三节 颈椎骨折与脱位
第四节 胸腰椎骨折与脱位
第五节 颈椎病
第六节 腰椎间盘突出症
第七节 锁骨骨折
第八节 肩关节骨折与脱位
第九节 肱骨干骨折
第十节 尺桡骨干双骨折
第十一节 肘关节骨折与脱位
第十二节 股骨干骨折
第十三节 胫腓骨干骨折
第十四节 膝关节骨折与脱位
第十五节 踝关节骨折与脱位
第十六节 跟腱断裂
第十七节 股骨颈骨折
第十八节 股骨转子间骨折
第十九节 桡骨远端骨折
第二十节 肩关节周围炎
第二十一节 寰枢椎半脱位
第二十二节 脊柱侧凸
第二十三节 腰肌劳损
第二十四节 跖痛症
第二十五节 脊髓损伤

第六章 手术室护理
**节 手术常用无菌操作技术
第二节 手术体位安置原则、方法及常见体位并发症的预防
第三节 麻醉的护理配合
第四节 手术中器械物品清点查对制度
第五节 手术患者的抢救配合技术
第六节 肺血管疾病栓塞
第七节 气管狭窄

第七章 口腔疾病护理
**节 牙周病
第二节 牙髓炎
第三节 智齿冠周炎
第四节 复发性口腔溃疡

第八章 急诊科疾病护理
**节 急性脑疝
……
第九章 呼吸内科疾病护理
第十章 心内科疾病护理
第十一章 消化内科疾病护理
第十二章 精神内科疾病护理
第十三章 风湿免疫科疾病护理
第十四章 血液透析护理
第十五章 糖尿病健康教育
第十六章 儿科疾病护理
第十七章 老年科疾病护理
第十八章 护理及健康管理
第十九章 公立医院收益管理
参考文献
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精编临床疾病护理精要 节选

　　《精编临床疾病护理精要》：　　（五）处理原则　　胆管结石以手术治疗为主。原则为尽量取尽结石，解除胆道梗阻，去除感染病灶，通畅引流胆汁，预防结石复发。　　（六）护理评估　　1.术前评估　　（1）健康史：①一般情况：了解患者的年龄、性别、劳动强度、妊娠史等；②既往史：有无反酸、嗳气、餐后饱胀等消化道症状；有无呕吐蛔虫或粪便排出蛔虫史；有无胆囊结石、胆囊炎和黄疸病史；有无过敏史及其他腹部手术史。　　（2）身体状况：①局部：了解腹痛的诱因、部位、性质及有无肩背部放射痛等；有无肝大、肝区压痛和叩痛等，是否触及肿大的胆囊，有无腹膜刺激征等；②全身：有无神志淡漠、烦躁、谵妄、昏迷等；有无食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻、贫血、黄疸、寒战、高热、腹腔积液等症状；③辅助检查：白细胞计数及中性粒细胞比例是否明显升高；肝功能是否异常，凝血酶原时间有无延长；B超及其他影像学检查结果是否提示肝内外胆管扩张和结石。　　（3）心理-社会状况：了解患者及家属对疾病的认识；患者的社会支持系统情况、家庭经济状况等。　　2.术后评估　　（1）手术情况：了解麻醉、手术方式；术中梗阻解除及引流情况；各引流管放置的位置及目的等。　　（2）身体情况：动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流液的颜色，量和性状等；手术切口愈合情况，有无并发症发生。　　（3）认知-心理状况：了解患者及家属对术后康复知识的掌握程度；是否担心并发症及预后等。　　（七）常见护理诊断／问题　　1.急性疼痛　　急性疼痛与结石嵌顿致胆道梗阻、感染及Oddi括约肌痉挛有关。　　2.体温过高　　体温过高与胆管结石梗阻导致急性胆管炎有关。　　3.营养失调：低于机体需要量　　营养失调：低于机体需要量与疾病消耗、摄人不足及手术创伤等有关。　　4.有皮肤完整性受损的危险　　有皮肤完整性受损的危险与胆汁酸盐淤积于皮下，刺激感觉神经末梢导致皮肤瘙痒有关。　　5.潜在并发症　　出血、胆瘘、感染等。　　（八）护理目标　　（1）患者自诉疼痛缓解或得到控制。　　（2）患者感染得到有效控制，体温恢复正常。　　（3）患者营养状况得到改善。　　（4）患者皮肤黏膜无破损和感染。　　（5）患者并发症得到预防或被及时发现和处理。　　（九）护理措施　　1.术前护理　　（1）病情观察：若患者出现寒战、高热、腹痛、黄疸等情况，应考虑发生急性胆管炎，及时报告医师，积极处理。　　（2）缓解疼痛：观察疼痛的部位、性质、发作的时间、诱因及缓解的相关因素，对诊断明确且剧烈疼痛者，可给予消炎利胆、解痉镇痛药物。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。　　（3）降低体温：根据患者的体温情况，采取物理降温和（或）药物降温；遵医嘱应用足量有效的抗生素，以控制感染，恢复正常体温。　　（4）营养支持：给予低脂、高蛋白、高糖类、高维生素的普通饮食或半流质饮食。禁食、不能经口进食或进食不足者，通过肠外营养途径给予补充。　　（5）纠正凝血功能障碍：肝功能受损者肌内注射维生素K110mg，每日2次，纠正凝血功能，预防术后出血。　　（6）保护皮肤完整性：指导患者修剪指甲，不可用手抓挠皮肤，防止破损。保持皮肤清洁，用温水擦浴，穿棉质衣裤。瘙痒剧烈者，遵医嘱使用外用药物和（或）其他药物治疗。　　2.术后护理　　（1）病情观察：观察生命体征、腹部体征及引流情况，评估有无出血及胆汁渗漏。对术前有黄疸的患者，观察和记录大便颜色并监测血清胆红素变化。　　（2）营养支持：术后禁食、胃肠减压期间通过肠外营养途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、水、电解质等，维持患者良好的营养状态。胃管拔除后根据患者胃肠功能恢复情况，由无脂流质逐渐过渡至低脂饮食。　　（3）T管引流的护理　　1）妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。　　2）加强观察：观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。正常成人每日分泌胆汁800~1200mL，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量300~500mL，恢复饮食后可增至每日600~700mL，以后逐渐减少至每日200mL左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能；如胆汁混浊，应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。　　3）保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常挤捏，防止管道堵塞。必要时用生理盐水低压冲洗或用50mL注射器负压抽吸，用力要适宜，以防引起胆管出血。　　4）预防感染：长期带管者，定期更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防胆汁逆流引起感染。　　……

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