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精诚大医张志礼 (配增值)
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精诚大医张志礼 (配增值)

作者：王萍,张芃,娄卫海
出版社：人民卫生出版社出版时间：2020-10-01
开本： 其他 页数： 373
本类榜单：医学销量榜
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精诚大医张志礼 (配增值) 版权信息

  • ISBN：9787117305648
  • 条形码：9787117305648 ; 978-7-117-30564-8
  • 装帧：一般胶版纸
  • 册数：暂无
  • 重量：暂无
  • 所属分类：
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    基础理论

精诚大医张志礼 (配增值) 内容简介

张志礼教授是当代有名的中西医结合皮肤科专家，是我国中西医结合皮肤性病学的首创者和开拓者之一，也是第二批重量名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会和北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会的首任主任委员。系统整理总结张志礼教授的学术思想和临床经验，对于传承名老中医经验，发展中医、中西医结合皮肤学科事业，提高临床医生的诊疗水平，具有很高的学术和参考价值。本书包括包括张志礼教授的医家传略、学术思想与临床经验、名家前辈对张志礼教授的缅怀和相关文章的整理总结。

精诚大医张志礼 (配增值) 目录

绪篇 张志礼传略
一、成长经历
二、继承发展
三、杰出贡献
四、医德风范

**篇 学术思想
**章 中西汇通纵贯古今
**节 首论阴阳
第二节 脾肾为本
第三节 气血并治
第四节 除湿为要
第五节 辨证特点
第六节 中西合璧
第二章 代表疾病特色诊治
**节 感染性皮肤病
单纯疱疹
带状疱疹
扁平疣
丹毒
第二节 变态反应性皮肤病
湿疹
特应性皮炎
药疹
荨麻疹
丘疹性荨麻疹
第三节 结缔组织病
红斑狼疮
皮肌炎
硬皮病
干燥综合征
第四节 神经精神障碍性皮肤病
慢性单纯性苔藓
瘙痒症
结节性痒疹
第五节 红斑鳞屑性皮肤病
银屑病
毛发红糠疹
扁平苔藓
第六节 大疱性皮肤病
天疱疮
第七节 血管性皮肤病
过敏性紫癜
结节性红斑
白塞病
第八节 皮肤附属器疾病
寻常痤疮
酒渣鼻
脱发
颜面播散性粟粒性狼疮
第九节 色素障碍性皮肤病
白癜风
黄褐斑
第十节 光敏性皮肤病
日光性皮炎
……
第三章 医理发微经验辑要
第四章 特色外治传承创新
第五章 常用中药中西解析

第二篇 精彩人生
第三篇 文献选粹

参考文献
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精诚大医张志礼 (配增值) 节选

　　《精诚大医张志礼（配增值）》：　　（一）结缔组织疾病的治疗　　这类疾病属于自身免疫病。张志礼认为，先天禀赋不足、后天七情内伤使人体阴阳气血失衡，气血瘀滞，经络阻隔，毒邪犯脏是这类疾病的根本病因和主要病机。初期因虚致病，复因病成劳，久治不愈又加重虚损。皮肤科临床常见的结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、重叠或混合结缔组织病等，均可应用补益脾肾法治疗。皮肌炎，中医称为“肌痹”，多因七情内伤，外感风、寒、湿之邪，使气隔血聚，瘀阻经脉；或因脾肾虚衰，毒邪犯脏所致。皮肌炎病机以脾虚为本，病久及肾，气血两虚，气血瘀阻；治则为健脾益肾，养阴益气，调和阴阳，活血通络。可用黄芪、党参、白术、茯苓等健脾益气，南北沙参、山药、女贞子、菟丝子等滋阴益肾。此外，尚应配合木香、枳壳、陈皮等健脾行气、调畅气机，做到补而不滞，临床上常能收到良好效果。系统性红斑狼疮，多因肝肾亏损，热毒入里，燔灼营血，瘀阻经络而致病。早期常为毒热炽盛、气血两燔的实证，但即使在早期，仍然是虚中夹实，本虚标实；后期则多见气阴两伤或脾肾不足的虚证，可表现为腰膝酸软、足跟软痛、心悸乏力、下肢水肿、肢端发凉，舌淡体胖，脉沉细。因此，张志礼认为“虚”是本病之本，“虚”始终居于至关重要的地位，应该树立扶正重于祛邪的治疗原则，以补益脾肾、调和阴阳为本病的治疗核心。　　（二）色素性疾病的治疗　　水液在体内的运行靠肾阳温煦、蒸化和推动，故曰肾主水。黑色主肾病，肾水上泛或水衰火盛，皆可致颜面黧黑。皮肤科常见疾患如黄褐斑、黑变病、原发性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）等色素性皮肤病均与肾密切相关，不只是肾阴不足，肾阳亦有不足，故从肾入手治疗常可获效。另外，忧思抑郁，伤及心脾，心脾两虚，血弱不荣肌肤，也常常见于黄褐斑、白癜风等色素性皮肤病中，补脾之法不可或缺。　　（三）毛发疾病的治疗　　“发为肾之外候”，毛发的生机根源于肾气，发的生长与脱落、润泽与枯槁，均与肾的精气盛衰有关。而脾主运化，主饮食水谷的摄入、消化，精微物质的吸收、输布，故脾（胃）为气血生化之源。皮肤科临床常见的斑秃、脂溢性脱发及少年白发等毛发类疾患均与脾肾的功能密切相关，故常常应用健脾益肾法治疗。　　张志礼在长期的临床工作中，对于使用健脾益肾法治疗皮肤病，积累了丰富的经验。比如狼疮冲剂经十几年临床观察，不仅在治疗以脾肾两虚为主证的系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病，以及天疱疮等大疱病、慢性湿疹等多种皮肤病中收到显著疗效，而且在治疗变应性亚败血症、疖病、免疫功能低下等疾病方面也取得了可喜的疗效。“狼疮冲剂”主要由黄芪、太子参、白术、茯苓、女贞子、菟丝子、仙灵脾等药物组成。芪、参、术、苓合用可补元气、益心脾、利水消肿。现代药理研究表明，这些药物具有免疫增强和调节作用，可使T淋巴细胞比值恢复正常，延长淋巴细胞寿命，促进干扰素生成等；可增加心搏出量、心输出量，提高每搏指数、左心室有效泵力及有效循环血量，降低全血黏度，改善微循环；可纠正下丘脑一垂体。肾上腺皮质轴的功能紊乱，增强肾上腺皮质功能，对抗外源性激素对体内肾上腺皮质醇分泌高峰的抑制，拮抗外源性激素的反馈抑制作用。女贞子，《本草备要》称之能“益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌髭发，补风虚”。菟丝子，味辛、甘，性平，归肝、肾经，功能补阳益阴、固精缩尿。仙灵脾，《本草备要》谓之能“补命门，益精气，坚筋骨，利小便”。上述3药合用，肾阴、肾阳兼而补之。现代药理研究证实，益肾药在调节免疫功能方面有重要作用，可抑制T淋巴细胞对免疫球蛋白的调节作用，提高机体免疫力；可使DNA、RNA合成率恢复正常，并可稳定机体内环境，影响并调节激素代谢、能量代谢、水电解质代谢、造血功能及细胞受体水平。在狼疮冲剂治疗系统性红斑狼疮的研究中发现，治疗后96%的患者原来低下的皮质类固醇水平恢复正常，31。6%的患者倒置的T淋巴细胞比值恢复正常，明显优于对照组，统计学有显著性差异，说明了健脾益肾疗法的良效。　　（四）其他疾病的治疗　　其他一些皮肤病，如白塞病、急性女阴溃疡等，也可应用补肾法治之。白塞病与《金匮要略》中所描述的狐惑相似，系由脾肾两虚、湿热内蕴所致，治疗时紧紧抓住这个病因病机特点，并根据各人不同情况，治以滋补肝肾，佐以健脾利湿，或佐以清热解毒的药物常可收效，必要时可配合适量的糖皮质激素进行中西医结合治疗。中药治疗比单独应用激素治疗者疗效高、疗程短，且激素减量或激素停用后反跳现象也比较少。急性女阴溃疡相当于中医学文献记载的“阴蚀”，系由湿热下注、阻滞经络，或肝肾阴虚、兼感毒邪、蕴结肌肤而发病。临床上常分为湿热型和阴虚型，补肾法常用于阴虚型的患者，以滋补肝肾为主，佐以清热解毒的药物；湿热型在清热利湿的同时，一定要健脾以助水湿的运化。　　……

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