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全国中医药行业中等职业教育“十三五”规划教材外科学基础/伞宁/中职十三五规划 版权信息
- ISBN：9787513249126
- 条形码：9787513249126 ; 978-7-5132-4912-6
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
全国中医药行业中等职业教育“十三五”规划教材外科学基础/伞宁/中职十三五规划 内容简介
本教材系全国中医药行业中等职业教育“十三五”规划教材之一，用于中医学、农村医学等专业的教学。重点与执业助理医师考试相结合，还与护考、临床疾病、医学基础课相结合。
全国中医药行业中等职业教育“十三五”规划教材外科学基础/伞宁/中职十三五规划 目录
绪论
一、外科学的定义和分类
二、外科学发展简史
三、如何学习外科学
模块一 无菌术
项目一 常用手术物品与器械的灭菌和消毒
一、灭菌法
二、消毒剂
项目二 手术人员和患者手术区域的准备
一、手术人员的准备
二、患者手术区域的准备
项目三 手术进行中的无菌原则
项目四 手术室概述
一、手术室设施与设备
二、手术室的管理
模块二 外科患者的体液失调
项目一 正常成人的体液代谢
一、水平衡
二、电解质平衡
三、酸碱平衡
项目二 水、钠代谢失调
一、低渗性缺水
二、等渗性缺水
三、高渗性缺水
项目三 钾代谢失调
一、低钾血症
二、高钾血症
项目四 酸碱平衡失调
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒
模块三 休克
项目一 概述
一、病因分类
二、发病机制
项目二 低血容量性休克
一、失血性休克
二、创伤性休克
项目三 感染性休克
模块四 输血
项目一 外科输血的适应证、禁忌证及输血方法
项目二 输血反应及并发症
项目三 血浆及血浆增量剂
项目四 自体输血与成分输血
一、自体输血
二、成分输血
模块五 营养
项目一 概述
一、手术、创伤、严重感染后营养代谢特点
二、营养不良的分类
三、营养不良的诊断
四、营养疗法的适应证
项目二 肠内营养
一、适应证
二、禁忌证
三、肠内营养剂
四、输人途径
五、输注方法
……
模块六 麻醉
模块七 围手术期处理
模块八 外科感染
模块九 损伤
模块十 肿瘤
模块十一 颅脑疾病
模块十二 颈部疾病
模块十三 乳房疾病
模块十四 胸部疾病
模块十五 腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎
模块十六 胃肠疾病
模块十七 肝胆疾病
模块十八 周围血管疾病
模块十九 泌尿系统疾病
模块二十 骨与关节疾病
一、外科学的定义和分类
二、外科学发展简史
三、如何学习外科学
模块一 无菌术
项目一 常用手术物品与器械的灭菌和消毒
一、灭菌法
二、消毒剂
项目二 手术人员和患者手术区域的准备
一、手术人员的准备
二、患者手术区域的准备
项目三 手术进行中的无菌原则
项目四 手术室概述
一、手术室设施与设备
二、手术室的管理
模块二 外科患者的体液失调
项目一 正常成人的体液代谢
一、水平衡
二、电解质平衡
三、酸碱平衡
项目二 水、钠代谢失调
一、低渗性缺水
二、等渗性缺水
三、高渗性缺水
项目三 钾代谢失调
一、低钾血症
二、高钾血症
项目四 酸碱平衡失调
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒
模块三 休克
项目一 概述
一、病因分类
二、发病机制
项目二 低血容量性休克
一、失血性休克
二、创伤性休克
项目三 感染性休克
模块四 输血
项目一 外科输血的适应证、禁忌证及输血方法
项目二 输血反应及并发症
项目三 血浆及血浆增量剂
项目四 自体输血与成分输血
一、自体输血
二、成分输血
模块五 营养
项目一 概述
一、手术、创伤、严重感染后营养代谢特点
二、营养不良的分类
三、营养不良的诊断
四、营养疗法的适应证
项目二 肠内营养
一、适应证
二、禁忌证
三、肠内营养剂
四、输人途径
五、输注方法
……
模块六 麻醉
模块七 围手术期处理
模块八 外科感染
模块九 损伤
模块十 肿瘤
模块十一 颅脑疾病
模块十二 颈部疾病
模块十三 乳房疾病
模块十四 胸部疾病
模块十五 腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎
模块十六 胃肠疾病
模块十七 肝胆疾病
模块十八 周围血管疾病
模块十九 泌尿系统疾病
模块二十 骨与关节疾病
展开全部
全国中医药行业中等职业教育“十三五”规划教材外科学基础/伞宁/中职十三五规划 节选
《外科学基础（第二版 供中医、中药、农村医学、中医康复保健、康复技术、护理等专业用）》： 二、创伤愈合 1.类型 （1）一期愈合（原发愈合）多见于创伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面。组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。 （2）二期愈合（瘢痕愈合）多发于组织创面范围较大、坏死组织多、伤口感染明显、初期外科处理不及时或不正确的伤口，需由肉芽组织填充缺损，瘢痕明显是该期愈合的重要特征。 2.基本过程大致可分为三个阶段。 （1）局部炎症反应阶段在创伤后立即发生，常可持续3～5天。主要是创伤组织的止血和炎症反应，由于血管和细胞反应、免疫应答、血液凝固和纤维蛋白的溶解，清除了损伤或坏死组织，启动了修复细胞的迁移和增殖。 （2）增殖阶段即细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段，局部炎症开始不久，就可有新生细胞出现，成纤维细胞、内皮细胞等增殖、分化、迁移，分别合成、分泌组织基质（主要为胶原）和形成新生血管，共同构成肉芽组织充填创口。 （3）组织塑形阶段*初形成的瘢痕组织由于胶原过多，排列紊乱，因而硬度和张力都不适应生理需要，需要经过较长时间改建、重塑。主要包括胶原纤维交联增加，强度增加，多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解，过度丰富的毛细血管网消退和创口的黏蛋白和水分减少等，这一过程要维持12～18个月。 3.影响因素 （1）局部因素创口感染是*常见的原因，细菌感染可损害细胞和基质，导致局部炎症持久不易消退，甚至形成化脓性病灶等，均不利于组织修复及创伤愈合。创伤范围大、坏死组织多或有异物存留的伤口，伤缘往往不能直接对合，且被新生细胞和基质连接阻隔，必然影响修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（局部包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合。 （2）全身因素主要有营养不良（糖尿病、低蛋白血症、维生素C及铁、锌、铜等微量元素缺乏）、年龄、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下及全身性严重并发症等。 三、临床表现 1.局部表现一般有疼痛、皮下瘀斑、伤处肿胀、功能障碍等，其中疼痛*明显处，常是致伤部位，在诊断未明确前，禁用吗啡制剂，以免掩盖伤情、延误诊治。 2.全身表现发热（应激反应或感染所致）、食欲不振、乏力、尿量少、体重减轻等，还可出现休克、多器冒功能衰竭等相关表现。 四、诊断 1.受伤史详细询问受伤史，主要应了解受伤的经过、症状及既往疾病情况等。 （1）受伤情况了解致伤原因，明确创伤类型、性质和程度，如刺伤，虽伤口较小但可伤及深部血管、神经或内脏器官；对暴力作用致伤还应了解暴力的大小、着力部位、作用方式（直接或间接）及作用持续时间等。 （2）伤后表现及其演变过程不同部位的创伤，伤后表现不尽相同。如神经系统损伤，应了解是否有意识丧失、持续时间及肢体瘫痪；胸部损伤是否有呼吸困难、咳嗽及咯血等；对腹部创伤应了解*先疼痛的部位、疼痛的程度、性质及疼痛范围等情况。疼痛部位有提示受伤部位或继发损伤的诊断意义。对开放性损伤失血较多者，应询问大致的失血量、失血速度及口渴情况。此外，还应了解伤后的处理情况，包括现场急救，所用药物及采取的措施等。 （3）既往史伤前情况注意伤员是否饮酒，这对判断意识情况有重要意义。了解有无其他相关疾病，如高血压史者，应根据原有血压水平评估伤后的血压变化；若患者原有糖尿病、肝硬化、慢性尿毒症、血液病等，或长期使用皮质激素类、细胞毒性类药物等，伤后就较易并发感染或延迟愈合，应作为诊治时的参考。 2.体格检查首先应从整体上观察患者状态，判断患者的一般情况，伤情较重者，可先着手急救，在抢救中逐步检查。 （1）全身情况检查注意患者的精神（心理）状态，适当劝慰以缓解其紧张情绪，取得医患间的合作。注意呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，以及意识状态、面容、体位姿势等。 （2）局部检查如头部伤需检查头皮、颅骨、瞳孔、耳道、鼻腔、神经反射、肢体运动和肌张力等，腹部伤需观察触痛、腹肌紧张、反跳痛、移动性浊音、肝区浊音和肠鸣音等；胸部伤需注意肋骨叩痛、双侧呼吸音是否对称等；四肢伤需检查肿胀、畸形或异常活动、骨擦音等。开放性创伤必须仔细观察伤口或创面，注意伤口形状、大小、边缘、深度及污染情况、出血的性状、外露组织、异物存留及伤道位置等。 ……
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