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史大卓内科病证遣方用药十讲/中医名医名家讲坛系列 版权信息
- ISBN：9787521431445
- 条形码：9787521431445 ; 978-7-5214-3144-5
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
史大卓内科病证遣方用药十讲/中医名医名家讲坛系列 内容简介
本书为“中医名医名家讲坛系列”丛书之一。作者史大卓是国医大师、中国科学院院士陈可冀教授的博士研究生，从事中西医结合诊疗工作近40年。临床经验丰富，学术见解读到。本书分十讲对心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、血液系统等疾病的遣方用药进行阐述，并有常用方剂和中药释义及病证结合思想的讲解。全书重点突出，实用性强，是一部提高中医临床疗效的重要参考书，可供中医、中西医结合临床医生及中医院校师生参阅。
史大卓内科病证遣方用药十讲/中医名医名家讲坛系列 目录
**讲 脏腑虚实遣方用药
一、心脏虚实辨证用药
（一）心阳虚
（二）心血虚
（三）心阴虚
（四）心火亢盛
二、肺脏虚实辨证用药
（一）肺气虚
（二）肺阴虚
（三）痰浊阻肺
（四）治肺轻剂和重剂
三、肝脏虚实辨证用药
（一）肝血虚
（二）肝阴虚
（三）肝气郁
（四）肝火
（五）肝阳上亢
附：胆
四、脾脏虚实辨证用药
（一）脾气虚
（二）脾阳虚
（三）脾胃同病
五、肾脏虚实辨证用药
（一）肾精虚
（二）肾阳虚
（三）肾阴虚
六、古代医家脏腑阴阳虚实治法释义
（一）虚证治在肺、脾、肾
（二）五脏之虚，穷必及肾
（三）气有余便是火
（四）营卫调，经络和
（五）治痰先治火，治火先养阴
（六）治湿不利小便，非其治也
（七）上燥治气，中燥增液，下燥治血
（八）善治痰者，不治痰而先治气
（九）太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安
（十）治脾以理气为要
（十一）陈荃去而肠胃洁，瘕瘕尽而荣卫昌
（十二）湿痹阻遏经络气血，宣降肺气使气化湿化
（十三）上焦之瘀多热，下焦之瘀多寒
（十四）治肝疏而宜升，治胃和而宜降
……
第二讲 心血管系统疾病遣方用药方法
第三讲 呼吸系统疾病遣方用药方法
第四讲 消化系统疾病遣方用药方法
第五讲 泌尿系统疾病遣方用药方法
第六讲 神经系统疾病遣方用药方法
第七讲 血液系统疾病遣方用药方法
第八讲 其他内科疾病遣方用药方法
第九讲 常用方剂和中药释义
第十讲 “病证结合”治疗疾病
一、心脏虚实辨证用药
（一）心阳虚
（二）心血虚
（三）心阴虚
（四）心火亢盛
二、肺脏虚实辨证用药
（一）肺气虚
（二）肺阴虚
（三）痰浊阻肺
（四）治肺轻剂和重剂
三、肝脏虚实辨证用药
（一）肝血虚
（二）肝阴虚
（三）肝气郁
（四）肝火
（五）肝阳上亢
附：胆
四、脾脏虚实辨证用药
（一）脾气虚
（二）脾阳虚
（三）脾胃同病
五、肾脏虚实辨证用药
（一）肾精虚
（二）肾阳虚
（三）肾阴虚
六、古代医家脏腑阴阳虚实治法释义
（一）虚证治在肺、脾、肾
（二）五脏之虚，穷必及肾
（三）气有余便是火
（四）营卫调，经络和
（五）治痰先治火，治火先养阴
（六）治湿不利小便，非其治也
（七）上燥治气，中燥增液，下燥治血
（八）善治痰者，不治痰而先治气
（九）太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安
（十）治脾以理气为要
（十一）陈荃去而肠胃洁，瘕瘕尽而荣卫昌
（十二）湿痹阻遏经络气血，宣降肺气使气化湿化
（十三）上焦之瘀多热，下焦之瘀多寒
（十四）治肝疏而宜升，治胃和而宜降
……
第二讲 心血管系统疾病遣方用药方法
第三讲 呼吸系统疾病遣方用药方法
第四讲 消化系统疾病遣方用药方法
第五讲 泌尿系统疾病遣方用药方法
第六讲 神经系统疾病遣方用药方法
第七讲 血液系统疾病遣方用药方法
第八讲 其他内科疾病遣方用药方法
第九讲 常用方剂和中药释义
第十讲 “病证结合”治疗疾病
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史大卓内科病证遣方用药十讲/中医名医名家讲坛系列 节选
《史大卓内科病证遣方用药十讲/中医名医名家讲坛系列》： （一）心阳虚 温补心阳的基本方法为辛温和甘缓相合，以取辛甘化阳、温通血脉之效，代表方为《伤寒论》桂枝甘草汤。心主血脉、藏神，心阳虚的主要表现为血脉运行失常和神不内守两方面的症状。心阳虚，不能温运血脉，血脉运行迟缓艰涩，则出现面色咣白、心悸、心中空虚、怔忡、形寒肢冷、舌体胖大或舌质淡暗、脉象细弱或沉迟结代等。辛温和甘缓相合，温通寓于缓收之中，才能达到温通而不散气，使宗气贯于血脉而主血脉运行的目的。切忌单纯温通，如桂枝、薤白、细辛、高良姜等，此类药物辛温而散，虽可通阳，但多有耗气散气之弊，很难发挥温通血脉之效。 辛温和甘缓相合之法，不仅限于桂枝、甘草的配伍。辛温药如荜茇、良姜、生姜、薤白等和甘缓药如甘草、麦冬、大枣、生地黄、五味子、饴糖等配伍，皆可起到辛甘温补心阳的目的。只是高良姜、荜茇等和甘草相合，稍偏于温脾阳，不像桂枝、薤白温而善通，专温通心阳。心为君火，主血脉运行，温补心阳的目的在于运血脉、促血行，使血脉运行调达。故温补心阳不像补脾阳重在守中，以运化腐熟水谷；也不像补肾阳（气）重在秘精藏精，以化气生气。 辛甘温相合，可温补心阳。甘温相合，本身即有益气作用。阳虚多为气虚之渐，补心阳之温通，虚以补心气为基础。心气是宗气贯血脉、肺气朝百脉的具体体现，补心气常从补肺气、宗气、脾气人手，以达补心气的目的。心阳虚轻症，可单用辛甘化阳之法；心阳虚较重者，则须在甘温补心气、宗气的基础上（如黄芪、人参、党参等），加辛温通阳的药物，代表方如黄芪桂枝五物汤，或黄芪桂枝五物汤加人参等补气药物，取黄芪、人参补宗气、肺气、元气，白芍敛阴和营，桂枝温通心阳，方中甘草不是只用其调和诸药，还用其甘温益气之能。若阳虚汗出者，可在上方基础上，加五味子、浮小麦，煅龙骨、煅牡蛎加强敛汗和营的作用。 若心阳虚、阴寒凝滞血脉、四肢不温，甚至逆冷者，则应重用温通，以求凝寒温散、血脉阳气得复。此时多需重用桂枝，可用至20-30克以上，甘草亦应炙用和重用，不应用一般方剂中和药的剂量3-5克，而应用到10-20克以上，才能起到辛甘温阳化气的作用。 若心阳气虚甚，不能内藏于血脉，则可产生心阳外脱之变，出现手足逆冷、青至节，大汗出等，此时宜人参、黄芪大剂益气，配伍制附子回阳救逆，切不可用桂枝、薤白等辛温宣通之药，以防耗气散气。同时佐五味子、山茱萸等敛阴敛气，以防虚脱之变。待虚阳稍复后，再用甘温补阳法，缓缓图之。 补心阳时，还要注意以下几点。 1.调和营卫《难经·十四难》云：“损其心者，调其营卫。”心主血脉，营在脉中运行，心阳加于阴津，即“阳加于阴，谓之汗”，其汗乃成。汗液渗泄过度，*易耗伤心阳。心阳虚，血脉不利，亦多出现寒热间作、不时汗出等营卫不和的症状。调和营卫对调补心阳有如下作用：①调营卫，腠理毛窍开合有度，心液（汗）不致过泄，可使心阴、心阳内守于血脉之中。②调营卫多用辛甘酸味药相合，代表方药如桂枝汤，方中辛温之药可通心阳、利血脉，与酸甘药相合可化阴，滋充营血。③调和营卫，卫含营中，不致过泄，卫气功能正常，其剽悍滑疾之性不仅有利于血脉运行，还可温养腠理，防御外邪侵袭。 此外，调和营卫之法，非仅局限于桂枝汤，凡辛甘酸药相合，皆有调和营卫作用。可依桂枝汤意将药物划分为辛温和酸甘两类：辛温药如桂枝、高良姜、生姜、薤白等，酸味或甘酸味药加麦冬、五味子、白芍、生地黄、大枣、浮小麦等。二类药物相合，皆有调和营卫的作用。偏于营虚者，加重后者用量；偏于卫阳虚者，加重前者的用量；汗出多者，重用黄芪伍于甘温方药中，同时加浮小麦、五味子、山茱萸等酸敛之品；汗出无度者，可加煅龙骨、煅牡蛎、麻黄根收敛止汗。总之，在使用辛甘和辛温之法时，是以阴阳互根互化为基础，需根据病情的轻重、是否涉及其他脏腑而合理用药。 ……
史大卓内科病证遣方用药十讲/中医名医名家讲坛系列 作者简介
医学博士，二级教授，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院内科学学术带头人，心血管病内科学术带头人，中国中医科学院心血管病研究所所长，国家中医药管理局心血管病重点专科主任，北京大学医学部、北京中医药大学教授、博士生导师，国家药典委员，原卫生部突出贡献专家，全国第六届中医师承老师，全国第十一、十二届政协委员，九三学社中央委员，原卫生部中青年突出贡献专家。任世界中医药学会联合会心血管病专业委员会会长，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会名誉主任委员，《中国中西医结合杂志》副总编，《环球中医杂志》副总编，《中华心血管病杂志》编委。从事中医、中西医结合内科临床近36年，主编《中医内科辨病治疗学》《内科常见难治病中西医结合治疗》《心血管内科手册》等医学专著20余部，在国内外发表学术论文500余篇。
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