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2020年国家医疗服务与质量安全报告:护理专业分册 版权信息
- ISBN：9787518986453
- 条形码：9787518986453 ; 978-7-5189-8645-3
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>
2020年国家医疗服务与质量安全报告:护理专业分册 本书特色
随着我国经济社会发展进入新的历史阶段，健康在现代化建设全局中的基础性地位和重要支撑作用进一步凸显。十九届五中全会将全面推进健康中国建设作为国民经济和社会发展“十四五”规划的重要内容，提出到 2035年建成健康中国的远景目标。我委按照 、 的战略部署，坚持以人民健康为中心，深入推进健康中国建设，制定发布了一系列政策措施，促进医疗质量安全管理水平的科学化、规范化、精细化程度不断提高。其中，我局组织编撰的年度《 医疗服务与质量安全报告》从不同层面反映我国医疗质量安全基本情况，为各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构持续改进医疗质量提供了循证依据。 护理专业是卫生健康事业的重要组成部分，我国广大护理专业工作者承担着防病治病、抢救生命、促进健康和减轻痛苦等重要责任，为保障医疗质量安全发挥着不可替代的作用。为促进护理专业高质量发展，引导护理工作适应人民群众 、全周期的健康需求，适应医学技术进步和临床实践发展的需要，我委委托 卫生健康委医院管理研究所组织成立了 护理专业质控中心，制定护理专业医疗质量控制指标、开展护理质量安全监测，在科学化、信息化的基础上，以客观数据为依托，精准指导医疗机构不断改进护理质量，提升护理服务水平。 随着社会经济发展和医学技术进步，人民群众对护理服务需求呈现出多元化、多方位、高质量的特点；人口老龄化与疾病谱的变化，也对护理专业发展提出了新任务、新要求。面对这些新的挑战，护理专业需要以问题为导向，聚焦护理需求激增和护理供给不足及机构间、区域间的护理质量不平衡等主要矛盾，在全面了解我国护理专业医疗质量发展水平的基础上， 加精准、科学地推动行业发展。为此， 护理专业质控中心在我局的指导下，组织编撰了《 医疗服务与质量安全报告——护理专业分册》。 作为《 医疗服务与质量安全报告》的重要组成部分，本书对行业内具有高度共识的护理质控指标进行了分析，全面展示了我国二级及以上综合医院的护理服务与质量控制工作现状，并通过横向和纵向对比展现了护理质量安全水平的变化和差异。希望本书的出版，能够为各级卫生健康行政部门和医疗机构了解我国护理专业医疗质量发展水平，并对我国护理质量持续改进提供循证依据、发挥重要作用。
2020年国家医疗服务与质量安全报告:护理专业分册 内容简介
《国家医疗服务与质量安全报告》的重要组成部分，本书对行业内具有高度共识的护理质 控指标进行了分析，全面展示了我国二级及以上综合医院的护理服务与质量控制工作现状，并通过 横向和纵向对比展现了护理质量安全水平的变化和差异。希望本书的出版，能够为各级卫生健康行 政部门和医疗机构了解我国护理专业医疗质量发展水平，并对我国护理质量持续改进提供循证依据、 发挥重要作用。 “国家护理质量数据平台”自 2016年开始启用，通过对全国 2千多家医院的护理专业质控指标信 息数据的收集和分析，提供了多维度、多视角的分析结果，为医疗机构护理工作精准对标行业水平， 卫生健康行政部门了解全国护理质量的现状提供了数据参考。连续 5年参与了国家卫生健康委编写 的《国家医疗服务与质量安全报告》中护理专业部分的撰写工作，并在此基础上，在国家卫生健康委 医政医管局的领导和支持下，组织编写并正式出版《 2020年国家医疗服务与质量安全报告——护理 专业分册》。这是新中国成立以来，首次以全国层面的质控指标监测数据为基础的护理质量分析报告， 也是见证我国护理质控管理模式发展变化的史料。 本报告共分为四大部分。**部分介绍护理专业医疗质量控制数据收集情况；第二部分基于国 家护理质量数据平台的数据分析结果，分别介绍 2019年我国二级及以上综合医院护理专业医疗质量 与控制数据分析情况， 2019年二级及以上综合医院的重症医学科综合 ICU、神经外科病区和呼吸内 科病区护理专业医疗质量与控制数据分析情况，以及 2017—2019年三级综合医院护理专业医疗质量 与控制数据分析情况；第三部分总结分析我国护理质量管理发展的变化，和对进一步改善护理质量 的思考；第四部分介绍我国护理专业质控工作发展情况。希望通过翔实的数据分析，客观地展现不 同地区、不同级别医院护理质量的水平和薄弱环节，为护理质量持续改进提供数据参考。 本报告的完成，得益于国家卫生健康委医政医管局的支持和指导，得益于国家卫生健康委医院 管理研究所对于国家护理专业质控中心工作的支持，得益于全国各省护理专业质控中心以及参与“国 家护理质量数据平台”填报工作的医院长期以来的肯定与支持，在此一并表示衷心的感谢！
2020年国家医疗服务与质量安全报告:护理专业分册 目录
**部分 数据收集情况
一、数据来源 …………………………………………………………………………………………… 2
二、填报情况 …………………………………………………………………………………………… 3
三、质量控制 …………………………………………………………………………………………… 5
四、分析方法 …………………………………………………………………………………………… 6
第二部分 数据分析情况
章 2019年二级及以上综合医院数据分析 ………………………………………………………… 8
一、床护比 ……………………………………………………………………………………………… 8
二、护患比 …………………………………………………………………………………………… 10
三、每住院患者
24小时平均护理时数 ……………………………………………………………… 12
四、不同级别护士配置 ……………………………………………………………………………… 13
五、护士离职率 ……………………………………………………………………………………… 17
六、护士执业环境测评 ……………………………………………………………………………… 18
七、住院患者身体约束率 …………………………………………………………………………… 21
八、住院患者跌倒发生情况 ………………………………………………………………………… 22
九、住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生情况 ……………………………………………… 28
十、住院患者非计划拔管情况 ……………………………………………………………………… 33
十一、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生情况…………………………………………………… 45
十二、中心血管导管相关血流感染（CLABSI）发生情况 ………………………………………… 48
十三、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况 ………………………………………………………… 52
第二章 2019年二级及以上综合医院重症医学科数据分析 ………………………………………… 56
一、综合 ICU床护比 ………………………………………………………………………………… 56
二、综合 ICU护患比 ………………………………………………………………………………… 56
三、综合 ICU每住院患者 24小时平均护理时数…………………………………………………… 57
四、综合 ICU不同级别护士配置 …………………………………………………………………… 57
五、综合 ICU APACHE Ⅱ评分≥ 15分患者占比…………………………………………………… 60
六、综合 ICU护士离职率 …………………………………………………………………………… 61
七、综合 ICU住院患者身体约束率 ………………………………………………………………… 61
八、综合 ICU住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 ……………………………………… 61
九、综合 ICU住院患者非计划拔管率 ……………………………………………………………… 62
十、综合 ICU住院患者 CAUTI发生率……………………………………………………………… 63
十一、综合 ICU住院患者 CLABSI发生率 ………………………………………………………… 64
十二、综合 ICU住院患者 VAP发生率 ……………………………………………………………… 65
第三章 2019年二级及以上综合医院神经外科数据分析 …………………………………………… 66
一、神经外科床护比 ………………………………………………………………………………… 66
二、神经外科护患比 ………………………………………………………………………………… 66
三、神经外科每住院患者 24小时平均护理时数 …………………………………………………… 67
四、神经外科不同级别护士配置 …………………………………………………………………… 67
五、神经外科护士离职率 …………………………………………………………………………… 70
六、神经外科住院患者身体约束率 ………………………………………………………………… 70
七、神经外科住院患者跌倒发生率 ………………………………………………………………… 70
八、神经外科住院患者
2期及以上院内压力性损伤发生率 ……………………………………… 71
九、神经外科住院患者非计划拔管率 ……………………………………………………………… 72
十、神经外科住院患者 CAUTI发生率 ……………………………………………………………… 73
十一、神经外科住院患者 CLABSI发生率 ………………………………………………………… 74
十二、神经外科住院患者 VAP发生率 ……………………………………………………………… 74
第四章 2019年二级及以上综合医院呼吸内科数据分析 …………………………………………… 75
一、呼吸内科床护比 ………………………………………………………………………………… 75
二、呼吸内科护患比 ………………………………………………………………………………… 75
三、呼吸内科每住院患者 24小时平均护理时数 …………………………………………………… 76
四、呼吸内科不同级别护士配置 …………………………………………………………………… 76
五、呼吸内科护士离职率 …………………………………………………………………………… 78
六、呼吸内科住院患者身体约束率 ………………………………………………………………… 78
七、呼吸内科住院患者跌倒发生率 ………………………………………………………………… 79
八、呼吸内科住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 ……………………………………… 79
九、呼吸内科住院患者非计划拔管率 ……………………………………………………………… 80
十、呼吸内科住院患者 CAUTI发生率 ……………………………………………………………… 82
十一、呼吸内科住院患者 CLABSI发生率 ………………………………………………………… 82
十二、呼吸内科住院患者 VAP发生率 ……………………………………………………………… 83
第五章 2017—2019年三级综合医院数据分析 ……………………………………………………… 84
一、床护比 …………………………………………………………………………………………… 84
二、护患比 …………………………………………………………………………………………… 85
三、每住院患者
24小时平均护理时数 ……………………………………………………………… 87
四、不同级别护士配置 ……………………………………………………………………………… 87
五、护士离职率 ……………………………………………………………………………………… 90
六、护士执业环境测评 ……………………………………………………………………………… 90
七、住院患者身体约束率 …………………………………………………………………………… 93
八、住院患者跌倒发生率 …………………………………………………………………………… 93
九、住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 ………………………………………………… 95
十、住院患者非计划拔管率 ………………………………………………………………………… 96
十一、住院患者 CAUTI发生率 ……………………………………………………………………… 98
十二、住院患者 CLABSI发生率 …………………………………………………………………… 99
十三、住院患者 VAP发生率 ………………………………………………………………………… 99
第三部分 我国护理质量管理模式的变化
一、我国护理质量的基本情况 ……………………………………………………………………… 102
二、进一步改善护理质量的思考 …………………………………………………………………… 104
第四部分 护理专业质控工作发展
一、质控组织体系实现全国覆盖 …………………………………………………………………… 107
二、质控组织体系向专科领域拓展 ………………………………………………………………… 107
三、质控指标呈体系化发展 ………………………………………………………………………… 107
四、质控管理能力不断加强 ………………………………………………………………………… 108
五、质控管理信息化持续提升 ……………………………………………………………………… 108
六、质控数据使用能力不断提升 …………………………………………………………………… 108
展 望
一、建设一支高效的质控管理组织体系 …………………………………………………………… 109
二、推动质量管理模式从
1.0向
2.0转 …………………………………………………………… 109
三、强化系统培训，加强交流和宣传 ……………………………………………………………… 110附录
1 护理专业质控中心简介 …………………………………………………………………… 111附录
2 卫生健康 关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标（2020年版）的通知 ……………………………………………………… 113附录
3 CNDNQ护理专业医疗质量控制指标及相关信息表 ………………………………………… 114附录
3-1 2019年 CNDNQ护理专业医疗质量控制指标采集变量及解释说明表 ……………… 114附录
3-2 跌倒相关信息收集表 ……………………………………………………………………… 130附录
3-3 新发 2期及以上院内压力性损伤相关信息收集表 ……………………………………… 131附录
3-4 气管导管非计划拔管相关信息收集表 …………………………………………………… 132附录
3-5 胃肠导管（经口鼻）非计划拔管相关信息收集表 ……………………………………… 133附录
3-6 导尿管非计划拔管相关信息收集表 ……………………………………………………… 134附录
3-7 CVC非计划拔管相关信息收集表 ……………………………………………………… 135附录
3-8 PICC非计划拔管相关信息收集表 ……………………………………………………… 136附录
3-9 CAUTI相关信息收集表 ………………………………………………………………… 137 附录
3-10 CVC相关血流感染相关信息收集表 …………………………………………………… 137附录
3-11 PICC相关血流感染相关信息收集表 …………………………………………………… 138附录
3-12 VAP相关信息收集表 …………………………………………………………………… 138附录
3-13 2019年 CNDNQ时点调查表 …………………………………………………………… 139附录
3-14 护士执业环境测评量表 ………………………………………………………………… 140附录
4 常用缩写中英文对照 …………………………………………………………………………… 145附表
护理专业医疗质量控制指标数据统计…………………………………………………………… 146附表
1 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院床护比…………………………… 146附表
2 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院病区床护比……………………… 148附表
3 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院白班平均护患比………………… 149附表
4 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院夜班平均护患比………………… 150附表
5 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院平均每天护患比………………… 151附表
6 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院每住院患者 24小时平均护理时数 ………………………………………………………… 152附表
7 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院主管护师及以上占比…………… 153附表
8 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院本科及以上护士占比…………… 154附表
9 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院 5年及以上年资护士占比……… 155附表
10 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院护士离职率 …………………… 156附表
11 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上医院护士执业环境得分 ………………… 157附表
12 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者身体约束率 ………… 158附表
13 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者跌倒发生率 ………… 159附表
14 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者跌倒伤害占比 ……… 160附表
15 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 …………………………………………… 161附表
16 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者气管导管非计划拔管率 ………………………………………………………… 162附表
17 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者胃肠导管非计划拔管率 ………………………………………………………… 163附表
18 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者导尿管非计划拔管率 …………………………………………………………… 164附表
19 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 CVC非计划拔管率 ……………………………………………………………… 165附表
20 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 PICC非计划拔管率……………………………………………………………… 166附表
21 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 CAUTI发生率 …………………………………………………………………… 167 附表
22 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 CVC相关血流感染发生率 ……………………………………………………… 168附表
23 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 PICC相关血流感染发生率……………………………………………………… 169附表
24 2019年各省（自治区、直辖市）二级及以上综合医院住院患者 VAP发生率 ………… 170附表
25 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院床护比 ………………………… 171附表
26 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院病区床护比 …………………… 172附表
27 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院白班平均护患比 ……………… 173附表
28 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院夜班平均护患比 ……………… 174附表
29 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院平均每天护患比 ……………… 175附表
30 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院每住院患者 24小时平均护理时数 ………………………………………………………… 176附表
31 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院主管护师以上占比 …………… 177附表
32 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院本科护士以上占比 …………… 178附表
33 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院 5年以上年资护士占比 ……… 179附表
34 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院护士离职率 …………………… 180附表
35 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级医院护士职业环境得分 ………………… 181附表
36 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者身体约束率 ………… 182附表
37 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者跌倒发生率 ………… 183附表
38 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者跌倒伤害占比 ……… 184附表
39 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者 2期及以上院内压力性损伤发生率 …………………………………………… 185附表
40 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者气管导管非计划拔管率 ………………………………………………………… 186附表
41 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者胃肠导管非计划拔管率 ………………………………………………………… 187附表
42 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者导尿管非计划拔管率 …………………………………………………………… 188附表
43 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院
住院患者中心血管导管非计划拔管率 …………………………………………………… 189附表
44 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者 CAUTI发生率 …………………………………………………………………… 190附表
45 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者 CLABSI发生率 ………………………………………………………………… 191附表
46 2017—2019年各省（自治区、直辖市）三级综合医院住院患者 VAP发生率 ……………………………………………………………………… 192
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